A hérnia de disco é uma condição degenerativa que afeta um disco intervertebral, resultando em sintomas dolorosos e limitantes. . Em casos mais severos, pode acarretar a compressão das raízes nervosas próximas e, assim, a evolução para o quadro clínico conhecido como ciática.

Causas e Sintomas

O envelhecimento natural, causas genéticas, má postura, levantamento de peso de maneira inadequada, lesões repetitivas ou traumas agudos podem levar a uma ruptura do disco intervertebral e, por consequência, ao deslocamento da sua área central. O conteúdo desse núcleo costuma extravasar nessas circunstâncias, pressionando as raízes nervosas próximas. Ocorrendo isso, os sintomas podem ser dor lombar aguda ou crônica, espasmos, dificuldade de movimentação, rigidez, alterações de sensibilidade, como formigamento ou dormência, e fraqueza muscular na área afetada.

Diagnóstico

O diagnóstico preciso da hérnia de disco, ou prolapso de disco intervertebral, é baseado em exames de imagem como a ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC). Eles fornecem uma visualização minuciosa dos discos intervertebrais e das estruturas relacionadas, permitindo que os especialistas identifiquem o ponto exato do prolapso e avaliem as características do dano.

Tratamento

Nos casos considerados mais leves, são recomendados analgésicos, relaxantes musculares e fisioterapia, incluindo técnicas de alongamento, exercícios de fortalecimento e massagens para aliviar a dor, estimular os músculos no entorno da coluna vertebral e melhorar a flexibilidade. Para pacientes com déficits neurológicos progressivos, dor que não ameniza pelo tratamento convencional ou disfunção de esfíncter, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.

A decisão de realizar tal cirurgia deve acontecer em conjunto com o médico, levando em consideração o histórico do paciente, gravidade do quadro geral e outros fatores individuais. Atualmente, procedimentos minimamente invasivos, como a endoscopia de coluna, têm se mostrado opções eficazes, permitindo remoção do disco herniado e descompressão das raízes nervosas com uma pequena incisão de 7mm, o que favorece uma recuperação mais rápida e menor tempo de internação hospitalar, resguardando uma melhor qualidade de vida para o paciente. Durante a cirurgia endoscópica, um pequeno tubo flexível equipado com câmera de alta definição é inserido através dessa uma pequena incisão. Dessa forma, são captadas imagens nítidas e ampliadas, que servem de guia para o cirurgião remover o disco herniado, aliviando a pressão sobre a raiz nervosa comprometida. A microdiscectomia também é outra técnica cirúrgica para tratar este problema. Nesse procedimento, uma porção pequena do osso é extraída para acessar o disco herniado, e a parte protuberante é retirada. A decisão cirúrgica é individualizada e sempre que possível optamos por procedimentos menos invasivos e com tratamento da dor durante todo o planejamento terapêutico.